急症室導賞團之北大嶼山醫院
上期小記帶讀者遊走了香港歷史最悠久的瑪麗醫院急症室。今期做了個180度轉變，帶讀者走訪全港最新的急症室, 北大嶼山急症室。 坐落於離島大嶼山東涌的北大嶼山醫院於2013年落成。同年9月24日，北大嶼山急症室亦開始投入首階段8小時運作。翌年1月，次階段16小時運作亦開始展開，於2014年9月24日，該急症室最終投入24小時運作。 設施方面，該急症室擁有4個急救房。 當中包括了一個負壓急救室，主診區備有9個診症間隔，另外亦設有一個備有3個診症室的行動診症區。為應付與日俱增的傳染性疾病，設有1個擁有X光設施的負壓診症區﹝下右圖﹞。 務求減低傳染病的散播。位於行動診症區旁，亦設有一個能容納12個床位的觀察病房。另外位於5樓的急症病房亦設有20個床位，以提供較長時間的治療。當然急症室不能缺少的大型事故控制中心亦設於急症室內。寬敞的小手術室及員工茶水間， 也沒有遺漏。 無可置疑，北大嶼山急症室硬件雖新，但猶不及其軟件革新。不得不提的是其全港急症室首創電子急症記錄。除治療處方及其簽名外，由分流到診症記錄，所有文字都經由電腦輸入。此軟件優點是清晰及有系統地呈現所有記錄，免卻手寫字體難以辨認的困難。由開院運用至今，軟件仍然不斷優化以配合日常醫護運作。 現時北大嶼山急症室平均每日求診人次約為250人，其入住率約為10-15%。由於北大嶼山醫院暫時只有1個病房運作，提供了20張急症科及20張內科復康病床。一般需要住院以跟作治療的病人都會由急症室召喚救護車並直接送往瑪嘉烈醫院，路程大約30分鐘。由於運送緊急或危殆病人時需要護士或醫生一同護送，所以硬件上的配合猶為重要。有見及此，該急症室已妥善準備了一系列的護送手提包以應付不同專科的需要，以方便同事以最短的時間完成準備護送的項目。 北大嶼山醫院有一些特色，它雖身處離島，卻被一些大型旅遊及娛樂設施所包圍，如香港國際機場、迪士尼樂園、昂坪360纜車、愉景灣等，加上有不少小數民族居於東涌，前線同事們經常要與不同國藉人仕溝通和適應不同的要求及需要。 由於緊急或危殆病人需要醫護護送轉院，回程時醫護人員需要乘搭的士，其每月平均回程的士費用約為$9000，應該可以擠身全港頭三甲了。 沿高速公路入東涌，眼見不少大型屋苑及港珠澳大橋正興建中，相信該區正積極發展，未來人口亦會進一步膨脹。北大嶼山急症室與時並進，與社區一同成長以迎接未來的挑戰。
急症室導賞團之瑪麗醫院
坐落於港島西區，薄扶林路的瑪麗醫院建成於一九三七年。於二次世界大戰期間亦曾接收當中的傷者，當時院中包括一個醫療轉介中心，亦被視為香港急症室的始祖。順理成章，瑪麗醫院急症室亦為香港其中一所歷史最悠久的急症室之一。 及一個石膏房。另外亦同一樓層設有一個二十張床位的急症科病房，為市民提供住院服務。 現時該急症室平均每日到診人數為三百五十人次。其住院率的百分之四十二。當中包括入住急症科病房，撇除入住急症科病房人數，其住院率約為百分之三十四到三十五。雖然面對相對較高的住院率，但從未遇到入院阻礙的問題。不過由於環境上的限制，該急症室並未設有觀察病房。另外，該院備有二十四小時精神科會診服務，所以亦並未設有急症室精神科資深護師服務。 瑪麗醫院一向與香港大學關係密切，亦為香港教學醫院之一，所以於教學方面亦不遺餘力。當然其急症室部門亦不例外，該急症室分別為香港大學、香港理工大學及香港公開大學的護理系學生提供臨床實習的場所。為確保學生的訓練素質，該急症室亦安排二十多名護士作為臨床導師，為學生進行實習指導。當日本報小記甫一踏入急症室，便己深深感受到其教學氣氛。學生不難發現於每個角落，而且亦有導師陪同及講解。除護士學生外，其中亦不乏醫科的實習學生在場學習。整個部門彌漫著濃厚的學術氣氛。 除了嚴肅的一面，每個急症室當然亦有其輕鬆、有趣及獨特的事物: 例如寬敞的茶房。 一步之遙
相信瑪麗醫院急症科病房乃全港最近大型連鎖咖啡店的病房。只有一步之遙！不過其抽風系統卻能將所有咖啡香味杜絕，於病房內完全不能察覺任何香味。 從未被清潔的氣窗？
非也！全因當年曾經有明星於此到診，記者們紛紛從此等氣窗偷拍急症室內部情況，所以自此之後所有氣窗都被塗黑，避免再有類似情況發生。 急症科（暨臨床毒理）病房？
為何加入急症科（暨臨床毒理）病房？原來為了對該部門同事的付出作出回應，對同事們於毒理科的努力加以肯定。 於急救房進行的體外膜肺氣合治療（Extra corporeal membrane oxygenation）瑪麗醫院急症室聯合該院深切治療部於急症室急救房替合適病者進行體外膜肺氣合治療以提供更全面的治療方法。硬件由深切治療部提供，急症室於人手方面配合。直到採訪當天，已有數次運用的經驗。 瑪麗醫院剛獲得政府撥款擴建。新急症室計劃於二零二三年落成，以全新面貌示人，並繼續提供高質素服務，回饋市民大眾。 撰文/相片: W K Chan，K W Mak
舌頭像火，能傷害人，也能温暖人
近年來到急症室求診的人數越來越多，眾所周知急症室的工作都是繁忙而充滿挑戰 ; 生命死亡只差一線，救死扶傷，便成為在急救科醫護人員的使命 ! 因此急症室醫護人員的首要工作便是因應病患者的危急程度，作出缓急先後，在最短時間内作出最正確且迅速的治療給每一位病人 。 當病人等待見醫生的時候，往往因為等候需時，一般都感到驚惶，焦慮， 繼而產生不愉快，甚至憤怒的情緒，首當其衝便是將情緒轉移到前線醫護人員身上。事實上，只要處於他們的位置想，我是非常明白及理解其感受，每一位病人也希 望被立即给予處理病情，避免進一步惡化的。 舌頭在溝通的過程中，可以傷人也可以温暖人，平日在繁忙的工作裡，少不免也遇到些有情緒的病人。而我作為醫護人員盡量聆聽，瞭解他們的感受，也表達出自己 的誠懇，同時也给予有聲無聲的支持，讓病人感受到被尊重，被了解，在短短的護理過程中建立和諧及有效率的護理關係。 撰文: 卜卜